Det overraskende store hoppet i Medicare Part B-premier for 2022 gjenspeiler de skyhøye kostnadene for et kontroversielt medikament mot Alzheimers sykdom. Premium-stigningen vil sette mer enn et hakk i den nylig økte Levekostnadsgodtgjørelse fra trygd, som gikk ut til $92 i måneden for den gjennomsnittlige pensjonerte arbeideren. Hvis du lurer på hvordan du betaler for helsetjenester etter pensjonering, bør du vurdere å jobbe med en finansiell rådgiver.
Hvordan vi kom hit
I juni 2021 satte Food and Drug Administration, ved å bruke sin «akselererte godkjenningsvei», opp bruken av Aduhelm, en medisin mot Alzeimers sykdom på $56,000 50 per år produsert av det sveitsiske farmasøytiske selskapet Biogen. Alzeimers, en progressiv hjernesykdom, rammer rundt XNUMX millioner over hele verden. Det er ikke funnet noen medisinsk behandling som faktisk kan kurere sykdommen.
Bevegelsen gikk bra ned på Wall Street da Biogen-aksjekursen steg 31% på nyhetene. Men flyttingen gikk ikke like bra med mange i det medisinske og folkehelsemiljøet som bestrider Aduhelms effekt. Tre FDA-rådgivere trakk seg i protest.
FDAs trekk vil sannsynligvis være ekstremt kostbart for Medicare. De Kaiser Family Foundation i juli sa den konservativt anslår kostnadene for Medicare av Aduhelm til 29 milliarder dollar på ett år, basert på at 500,000 2019 Medicare-pasienter får det nye stoffet. For perspektiv var de totale Medicare-utgiftene for alle legeadministrerte legemidler i 37 XNUMX milliarder dollar.
Årsaken til klistremerkesjokket
Så sent som i august hadde Medicare Trustees' rapport anslått en mindre økning på $10, eller 6.7%, fra dagens $148.50. Medicare del B dekker legetjenester, polikliniske sykehustjenester, visse hjemmehelsetjenester, holdbart medisinsk utstyr og visse andre medisinske og helsetjenester som ikke dekkes av Medicare Part A.
Så, den 12. november, ble den Senter for Medicare & Medicaid Services (CMS) ga ut sine 2022 Medicare Parts A og B-premier, egenandeler og medforsikringsbeløp, samt sine 2022 Part D inntektsrelaterte månedlige justeringsbeløp.
CMS sa at den økte standard månedlig premie i 2022 til $170.10 fra $148.50 i 2021 – et hopp på 14.55 % og mer enn det dobbelte av det som var forventet. Det er en av de største økningene i polikliniske premie i dollar. Likevel vil de fleste med Medicare fortsatt se en betydelig netto økning i Trygdeordninger. For eksempel kan en pensjonert arbeidstaker som for øyeblikket mottar $1,565 70.40 per måned fra Social Security forvente å motta en netto økning på $XNUMX mer per måned etter at Medicare Part B-premien er trukket fra.
Det var andre turer også: ThEgenandelen økte med 14.8 %, eller $30, til $233. Til slutt hoppet del A-egenandelen $72 til $1,556.
Aduhelm fikk skylden for den ubehagelige overraskelsen. "Det er betydelig usikkerhet angående potensialet for fremtidig dekning av kliniker-administrerte Alzheimers-medisiner (dvs. Aduhelm), som krever ytterligere beredskapsreserver," sa CMS da det annonserte premieøkningen. "Potensiell Medicare-medisindekning er for tiden gjenstand for en Medicare National Coverage Determination (NCD)-analyse, som, hvis dekkes, kan øke Medicare-utgiftene. Den foreslåtte NCD på Aduhelm (så vel som eventuelle medikamenter i denne kategorien) skal fortsatt fastsettes."
Foruten Aduhelm, ga CMS et par andre grunner til premieøkningen: Høyere helseutgifter tilskrevet COVID-19-pleie og kompensasjon for den uvanlig lave del B-premieøkningen – bare $3 – i 2021, noe Kongressen ga mandat på grunn av pandemien. Kongressen ga også CMS mandat til å kompensere for den lavere premien med en økning i 2022.
Opptaket
Det kan være konsekvenser i Washington for del B-premieøkningen. 2. november foreslo president Biden å gi makt Medicare for å forhandle priser for høykost reseptbelagte legemidler. "Dette vil inkludere medisiner seniorer får ved apotekdisken (gjennom Medicare Part D), og medisiner som administreres på et legekontor (gjennom Medicare Part B)," en Uttalelse fra Det hvite hus sa om Bidens Build Back Better Act.
Det er imidlertid ikke klart at denne bestemmelsen vil bli inkludert i en endelig versjon av Build Back Better Act ettersom progressive og aktivister, som AARP, forhandler med moderate og republikanere om lovforslagets ulike utgiftsforslag. Klistremerkesjokket over 2022 del B-premien kan ha gitt aktivister energi da de oppfordrer lovgivere til å gi Medicare mulighet til å forhandle medikamentpriser ved å inkludere det i Build Back Better Act.
"Nok en gang vil amerikanske seniorer og skattebetalere betale prisen for den opprørende prisoppførselen til store legemiddelselskaper," sa Bill Sweeney, senior visepresident for regjeringssaker i AARP. «Når Big Pharma setter en høy legemiddelpris, betaler alle for det – ikke bare de som trenger medisinene. Det er derfor kongressen må handle raskt for å vedta reseptbelagte medisinreformer i Build Back Better Act, som vil gi meningsfull, sårt tiltrengt lettelse til seniorer og alle amerikanere.»
Bottom Line
Den standard månedlige Medicare Part B-premien i 2022 steg til $170.10 fra $148.50 i 2021 – et hopp på 14.55% og mer enn det dobbelte av det som var forventet. Likevel vil de fleste med Medicare fortsatt få mer i trygdeytelser. For eksempel vil en pensjonert arbeidstaker som får $1,565 70.40 per måned fra Social Security faktisk få en netto økning på $XNUMX mer per måned etter at den nylig økte Medicare Part B-premien er trukket fra. Premieøkningen kan øke presset på lovgivere, involvert i hestehandel over detaljer om Bidens utgiftsplaner, for å gi Medicare rett til å forhandle frem høyprismedisiner som Aduhelm.
Helsehjelp tips
Vurder å jobbe med en finansiell rådgiver når du prøver å sikre at du kan dekke helsebehovene dine når du pensjonerer deg. SmartAsset sitt gratisverktøy matcher deg med opptil tre finansielle rådgivere i ditt område, og du kan intervjue rådgivermatchene dine uten kostnad for å avgjøre hvilken som er riktig for deg. Hvis du er klar til å finne en rådgiver som kan hjelpe deg med å nå dine økonomiske mål, kom i gang nå.
Gitt at helsekostnader utgjør en stor del av pensjonsutgiftene, er det viktig å vite hva dine økonomiske ressurser er, eller vil være når tiden kommer til å pensjonere seg. For å finne ut, bruk vår gratis pensjonskalkulator.
Bildekreditt: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Innlegget Hvorfor 2022 Medicare Part B-premier steg dukket først på SmartAsset-blogg.
Kilde: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html