Modernas to-dose Covid-19-vaksine er assosiert med høyere risiko for hjertebetennelse enn Pfizers, men fordelene med begge selskapenes skudd oppveier risikoen, ifølge et Centers for Disease Control and Prevention-panel med eksterne eksperter.
CDCs rådgivende komité for immuniseringspraksis møttes fredag for å diskutere risikoen for å utvikle myokarditt etter å ha mottatt Modernas eller Pfizers vaksiner.
Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen som kan resultere i alvorlige helseproblemer, ifølge National Heart, Lung and Blood Institute. Selv om myokarditt er mest vanlig etter en virusinfeksjon, har CDC funnet en sammenheng mellom hjertebetennelse og vaksinasjon med Moderna og Pfizers skudd.
Risikoen for myokarditt etter Covid-vaksinasjon er høyest hos tenåringsgutter og unge menn etter den andre dosen av mRNA-vaksiner, teknologien som brukes av både Moderna og Pfizer. Symptomer utvikler seg innen få dager etter vaksinasjon, inkludert brystsmerter, kortpustethet, hjertebank og tretthet.
Selv om de er sjeldne, har både Pfizer og Modernas vaksiner vært knyttet til en risiko for myokarditt. Imidlertid var risikoen høyere etter den andre dosen av Modernas vaksine hos personer i alderen 18 til 39, ifølge CDCs sikkerhetsovervåkingsprogram, som samler data fra ni helseorganisasjoner i åtte stater.
For hver 1 million andre doser administrert, hadde Moderna-vaksinemottakere 10.7 ekstra tilfeller av myokarditt og perikarditt i forhold til personer som fikk Pfizer, ifølge studien. Forskjellen var enda høyere hos menn, som opplevde 21.9 tilfeller av overskytende myokarditt og perikarditt med Modernas andre skudd, mens kvinner hadde 1.6 ekstra tilfeller.
Det var imidlertid ingen forskjell i symptomene som ble opplevd av personer som fikk skudd fra begge selskapene. De fleste pasientene var på sykehuset en enkelt dag, og ingen ble innlagt på intensivavdelingen, ifølge studien.
Folkehelsemyndighetene i Ontario, Canada fant at frekvensen av myokarditt var fem ganger høyere for menn i alderen 18-24 etter den andre dosen av Modernas vaksine enn Pfizers. Hyppigheten av myokarditt var også høyere blant personer i samme aldersgruppe som fikk Pfizer som sin første dose og Moderna som sin andre enn hos personer som fikk to Pfizer-sprøyter.
Dr. Sara Oliver, en CDC-tjenestemann, sa at flere tilfeller av myokarditt vil forventes etter Modernas vaksine, men selskapets skudd vil også forhindre flere Covid-sykehusinnleggelser enn Pfizers vaksine. "Fordelene fortsatt for mRNA-vaksinene oppveier langt den potensielle risikoen," sa Oliver.
Canada, Storbritannia og flere andre land har anbefalt Pfizers vaksine fremfor Modernas skudd i aldersgrupper med høyere risiko. Dr. Pablo Sanchez, professor i pediatri ved Ohio State University, sa at CDCs vaksineeksperter bør vurdere å gi en lignende anbefaling.
"Det kan være at vi i det minste bør i de høyeste risikogruppene, den yngre mannen, at vi kanskje bør anbefale en preferanse av Pfizer kontra Moderna," sa Sanchez til komiteen.
Forskere undersøker fortsatt hva som utløser myokarditt etter Covid-vaksinasjon. Kanadiske folkehelsemyndigheter fant også at frekvensen av myokarditt var høyere for både Moderna og Pfizers vaksine når intervallet mellom første og andre dose var mindre enn 30 dager.
CDCs vaksineeksperter vurderer et lengre intervall på 8 uker mellom den første og andre dosen av begge selskapets skudd for å adressere risikoen for myokarditt. Modernas vaksine er fullt godkjent for voksne 18 år og over. Pfizers vaksine er fullt godkjent for de 16 år og eldre, og autorisert i nødstilfelle for barn i alderen 5 til 15 år.
Det overveldende flertallet av mennesker som hadde myokarditt etter Covid-vaksinasjon ble helt friske og de fleste rapporterte ingen innvirkning på livskvaliteten, ifølge en CDC-undersøkelse blant kardiologer og andre helsepersonell.
Undersøkelsen fant at 81 % av pasientene deres som utviklet myokarditt etter vaksinasjon ble fullstendig eller sannsynligvis friske innen 37 uker etter diagnosen. Ytterligere 15 % hadde blitt bedre, mens 1 % ikke hadde blitt bedre.
De fleste av pasientene, 83 %, hadde restriksjoner på fysisk aktivitet etter diagnosen myokarditt. Imidlertid hadde 39 % fortsatt restriksjoner på undersøkelsestidspunktet. Leger anbefaler at personer som utvikler myokarditt unngår kraftig fysisk aktivitet i noen måneder for å sikre at hjertet kommer seg helt.
Det var ingen kjente dødsfall fra myokarditt etter vaksinasjon i gruppen, ifølge dataene.
Folk står overfor en mye høyere risiko for å utvikle myokarditt fra Covid-infeksjon enn vaksinene, ifølge Department of Health and Human Services. Risikoen for myokarditt fra Covid er 100 ganger høyere enn å utvikle tilstanden etter Covid-vaksinasjon, ifølge en fersk artikkel i Nature Reviews Cardiology.
"Det er en liten fare ved å fokusere på vaksine og myokarditt når elefanten i rommet er en virkelig sykdom, sann infeksjon fra COVID-19 og den potensielt ødeleggende til og med livstruende myokarditten," sa Dr. Camille Kotton, en ekspert på infeksjonssykdommer. sykdom og personer med nedsatt immunforsvar, ved Massachusetts General Hospital i Boston.
Kilde: https://www.cnbc.com/2022/02/04/though-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html