Bør Mark Cuban lage CVS, Walgreens og Amazon bekymre seg?

Eier av et idrettslagsmilliardær ønsker å kutte kostnadene for amerikanske resepter. Bør de store legemiddelkjedene sjekke pulsen?

Mark Cuban, eier av Dallas Mavericks og en langvarig Shark Tank-investor, lanserte i januar sitt prisgunstige e-apotek, Mark Cuban CostPlus Drug Co. (Ja, du trenger et glass vann for å svelge det navnet, så la oss referere til det som CostPlus Drug.)

På den tiden, nyhetskanaler som The Street antydet at Cuban tok på seg detaljhandelen – CVS, WalgreensWBA
, Rite AidRAD
og til og med nybegynner Amazon Pharmacy. Hans mål: å tilby billigere generiske legemidler og "skjerme forbrukere fra høye legemiddelpriser," ifølge en selskapserklæring. (CostPlus sin nettside drives av det nettbaserte helseselskapet Truepill.)

New Age In Medicine: Plussene og ulempene ved Rx

Nå, 10 måneder senere, har vi hatt tid til å undersøke i hvilken grad Cubans lavprisalternativ påvirker salget hos store apoteker og på tvers av industrien. Han konkurrerer tross alt ikke bare med forhandlere, men også med priskuttere, som Amazon Pharmacy og Good Rx.

Her er en oversikt over hvordan disse apotekalternativene tjener penger og sparer penger.

Hvordan CostPlus fungerer

CostPlus er en registrert legemiddelgrossist, så den kan omgå markeringene som forhandlere vanligvis lager fordi den ikke trenger å dekke faste kostnader. Den belaster produsentens pris for et generisk legemiddel, pluss en flat margin på 15 %, en farmasøytavgift på 3 USD og frakt på 5 USD, ifølge CNET. Så et medikament som selges for $10 i engros, er beregnet til $19.50, alt i. CostPlus tilbyr nå nesten 800 legemidler (fra 100 ved lansering) og serverer mer enn en million mennesker, rapporterer Katie Couric.

Det som skiller CostPlus er at det unngår apotekforvaltere (PBM). Dette er selskaper som samler etterspørselen til en medisin og deretter forhandler om gebyrer med apotek og legemiddelprodusenter. I stedet opprettet CostPlus sin egen PBM, og lovet at den vil være "radikalt gjennomsiktig" når det gjelder å forhandle om prisene. (Dette er en utgravning: PBM-er har blitt kritisert for å ha lagt inn forhandlede besparelser og for å belaste Medicaid mer enn det PBM-ene betaler til apotekene.)

Hvor bra Rx fungerer

I motsetning til CostPlus Drug, kommer GoodRx sine inntekter primært gjennom PBM-er, ifølge selskapets børsnotering. GoodRx retter seg imidlertid mot en spesifikk nisje - forbrukere som velger å kjøpe resepter utenfor forsikring. Mange av disse forbrukerne, forsikrede og uforsikrede, fyller ikke reseptene sine hele tatt på grunn av høye egenandeler eller priser.

Ved å målrette mot disse kundene, øker GoodRx antall kontanttransaksjoner for PBM-er, og utvider deres markeder. Så når en pasient bruker en GoodRx-kode, mottar en PBM en del av betalingen og GoodRx innkrever deretter et gebyr fra PBM. GoodRx tjener også penger på annonserings- og henvisningsgebyrer, sin hjemmeside stater. Hvem er de store PBM-ene? De tre lederne er Caremark/CVS Health, Express Scripts (CignaCI
) og OptumRx (United Health), ifølge nettstedet for farmaøkonomi Medikamentkanaler.

Merk, GoodRx er en av flere Rx rabattkortleverandører, inkludert SingleCare.

Hvordan Amazon Pharmacy fungerer

Amazon Pharmacys fordel med å tjene penger er forankret i Prime-medlemskapene, som utgjør nesten 60 % av den amerikanske befolkningen (eller 152 millioner abonnementer), ifølge Insider Intelligence. For narkotikaprodusenter er det mye volum.

Medlemmer kan sammenligne priser og bestemme kostnadene for en resept hvis de betaler med forsikring eller bruker Amazon Pharmacys rabattkort. Det sparekortet gir opptil 80 % rabatt på generiske resepter og 40 % rabatt på merkenavnmedisiner (når du betaler uten forsikring). Prime-medlemmer kan også få disse besparelsene på 50,000 XNUMX deltakende apotek ved å bruke Amazons reseptbesparende kort – tilsvarende GoodRx og andre rabattkortleverandører.

Det viktigste kjennetegnet er at Prime-medlemmer får gratis to-dagers frakt. Ikke-Prime-medlemmer kan bruke Amazon Pharmacy med gratis fem-dagers levering.

Hvor og hvordan apotekkjeder konkurrerer

Lider tradisjonelle legemiddelforhandlere av bivirkningene av Mark Cubans høykosteliksir? I august fylte amerikanske apoteker og apoteker mer enn 28.1 milliarder dollar i resepter, ifølge US Census Board. Det kan sammenlignes med 24.5 milliarder dollar i august 2020 og – for å gå langt tilbake for konteksten – 6.3 milliarder dollar i 1992.

Disse stigende tallene representerer sannsynligvis en kombinasjon av reseptvolum så vel som prisstigninger, så kostnadene er ikke på vei ned enda. Det som er viktigere for denne analysen er imidlertid i hvilken grad veksten i Rx-oppfyllelse resulterte fra utvidelsen av lavere priser kanaler, for eksempel CostPlus sin direkte-til-forbruker-modell.

Ble salget avledet fra de tre store legemiddelkjedene? Slik har de gjort det så langt i år:

• CVS i august rapportert en salgsgevinst på 7.6 milliarder dollar i Pharmacy Services-segmentet for de første seks månedene av dette regnskapsåret. Det er en økning på 10.3 % i forhold til samme periode i 2021. CVS brøt ikke ut bestillinger på nettapoteker i sin kvartalsrapport, men i første kvartal av regnskapsåret 2020, realiserte det en 1,000 % økning i resepter på nett, ifølge Digital Commerce 360.
• Walgreensimidlertid i oktober rapporterte en nedgang på 8.8 % i sitt regnskapsmessige fjerde kvartal salg av apotek i USA. Interessant nok skyldte den nedgangen på en nedgang på 10 prosentpoeng i AllianceRx Walgreens-virksomheten, spesialitets- og hjemleveringsapoteket.
• Ritehjelp i september sa salg i sin Retail Pharmacy Sector avvist med 1.1% i regnskapsårets andre kvartal. Dette skyldtes en reduksjon i Covid-vaksine- og testinntekter, samt stenging av butikker. En økning i andre resepter oppveide imidlertid nedgangen, noe som indikerer en mulig nettogevinst uten Covid-faktoren.

Uavhengig av engangssammenlikningene, tilbyr disse kjedene noe en online milliardær ikke kan: en-til-en-pleie. De fleste har supplert sine apotektjenester med medisinske, tannlege og til og med atferdshelsetjenester. Kundene deres velger å ta turer til mursteinene fordi de kan møte profesjonelle innen detaljhandel raskere og mer praktisk enn de kunne med en lege ved en tradisjonell praksis.

Kan de høye kostnadene ved resepter overskygge lokket med en slik praktisk service? Prospektet må definitivt adresseres. Ideelt sett vil forhandlere anerkjenne CostPlus formål, og CostPlus vil på sin side se verdien av det forhandlere tilbyr. Og kundene vil til syvende og sist dra nytte av begges bedre praksis.