'Schitt's Creek'-stjernen Annie Murphy snakker ut om å utdanne og styrke kvinner

Faren min var åtte år gammel da moren døde. Svart-hvitt-fotografier av min bestemor fra 1940-tallets India henger i stua til foreldrene mine. Da jeg vokste opp, hadde jeg alltid lagt merke til et trist ansiktsuttrykk. I dag forstår jeg hvorfor. Hun døde under fødselen - hennes 7^th barn (en babykropp som døde en måned senere). Min bestemor var 28. Hvor annerledes livet hennes kunne ha vært hvis hun hadde hatt tilgang til prevensjon. Uthulingen av kvinners rettigheter til å ta avgjørelser om kroppen sin får folk fra alle sektorer til å si fra, inkludert underholdningsindustrien. Kjendiser liker Schitt's Creek Stjernen Annie Murphy er på et oppdrag for å sikre at jenter og kvinner overalt kan ta informerte avgjørelser om prevensjonsalternativene deres. Alternativer som min bestemor aldri hadde.

Jeg intervjuet nylig den Emmy-vinnende skuespillerinnen på min YouTube helseprogram om hennes promotering av et FDA-godkjent ikke-hormonelt prevensjonsmiddel, Phexxi©, i samarbeid med Evofem Biovitenskap hvis administrerende direktør, Saundra Pelletier, også ble med i samtalen. Begge kvinnene er harde forkjempere for kroppslig autonomi og en kvinnes rett til å velge, spesielt når det gjelder reproduktiv helse, inkludert valg av prevensjon.

"Jeg føler at det er så, så utrolig viktig for alle å ha kroppslig autonomi, og det har blitt tatt bort fra nesten halvparten av den amerikanske befolkningen," erklærte den kanadiske skuespillerinnen. "Og det, for meg, er mer enn urovekkende. Jo mer vi snakker om det, jo mer vi utdanner oss, jo mer støtter vi hverandre aktivt. Det er den eneste måten å komme seg ut av dette virkelige helvete som mange mennesker lever i akkurat nå.»

Som mange kvinner opplevde Murphy flere bivirkninger relatert til hormonelle prevensjonsmidler. "Jeg gikk på p-piller som 16-åring og hadde superstore humørsvingninger," beskrev ambassadøren for det globale hjelpebyrået, Care Canada. "Jeg følte meg veldig trist og veldig lav på den tiden." Murphy er oppmerksom på mottoet om at én størrelse ikke passer alle. "Selv om Phexxi fungerer for meg, fungerer det kanskje ikke for alle."

De helsemessige og sosiale konsekvensene av prevensjon kan ikke overvurderes. CDC lister opp familieplanlegging og prevensjonstjenester som en av de ti største folkehelseprestasjoner i 20^th århundre. Forskning fra Guttmacher-instituttet viser at fordelene med prevensjon inkluderer redusert global mødredødelighet, økt kvinnelig engasjement i arbeidsstyrken og bedre økonomisk selvforsyning for kvinner.

Effekten av prevensjon avhenger av metoden som brukes. Ifølge American College of Obstetrics og Gynekologi (ACOG), implantater og intrauterine enheter (IUDs; hormonelle og kobber) er de mest effektive, noe som resulterer i mindre enn 1 graviditet per 100 kvinner per år. Sterilisering er like effektiv, men anses som permanent. Neste effektive er hormonelle metoder som en injeksjon, p-piller, plaster eller vaginalring, eller mellomgulvet (ikke-hormonell), som alle er assosiert med 6 til 12 graviditeter per 100 kvinner i løpet av et år. Minst effektive metoder inkluderer kondomer (mannlige og kvinnelige), cervical caps, svamper, "naturlige" midler som rytmemetoden og ikke-hormonelle geler (f.eks. spermicider, Phexxi), assosiert med 18 til 27 graviditeter per 100 kvinner per år.

Evofem-tjenestemenn påpeker internt studier som viser at Phexxi "hindret 99 % av graviditetene per samleie."

Noen OBGYN-leger som Mishka Terplan, MD, MPH, FACOG, finner bruken av ikke-hormonell prevensjon som Phexxi – som inneholder melkesyre, sitronsyre og kaliumbitartrat – interessant og ganske elegant. Men han mener at Evofems data bør avklares. "Det kan være '99% effektivt for å forhindre graviditet per handling av samleie', men [realiteten er] at de fleste samleie ikke vil resultere i graviditet, og sannsynligheten for graviditet varierer med tidspunktet for syklusen." Dr. Terplan la til: "Sannsynligheten for graviditet er i beste fall 10% per handling av samleie når tidsbestemt til eggløsning."

Somya Gupta, MBBS, MD er enig. "Prevensjonseffekten er testet over langtidsstudier og er ikke bare basert på totalt antall handlinger av samleie," forklarer Dr. Gupta, en OBGYN-lege fra Cloudnine gruppe av sykehus i India. "Sansene for graviditet varierer i henhold til tidspunktet for samleie med hensyn til en kvinnes syklus. Det ville vært mer interessant å vite over hvilken tidsperiode disse 24,289 XNUMX samleiehandlingene hos kvinner ble fulgt opp.»

Som lege tror jeg på å gi pasienter alternativer og hjelpe dem med å ta informerte beslutninger. En pasient bør presenteres for alle alternativer for å forhindre graviditet. Noen alternativer inkluderer medisiner i form av piller, geler og et plaster; andre er fysiske barrierer som kondom eller diafragma. Blant medisiner inneholder noen hormoner som østrogen og progesteron. Som ALLE behandlinger innen medisin som albuterol mot astma og ibuprofen mot smerte, har også prevensjonsmidler avveininger eller fordeler og ulemper. Phexxi vil være det foretrukne alternativet for kvinner som ikke tåler eller velger å ikke ta hormoner; det kan også tas på forespørsel, dvs. i øyeblikket i motsetning til daglig bruk som pillen. Til syvende og sist bør kvinner og alle fødende individer utdannes og gis fullmakt til å ta familieplanleggingsbeslutninger som fungerer best for dem.

Murphy føler seg "veldig, veldig heldig" for sin berømmelse og tror at hun ikke ville gjort sin "due diligence som menneske hvis jeg ikke brukte plattformen min til å hjelpe til med å utdanne kvinner om alle valgene de har." Den Golden Globe-nominerte er også klar over det nåværende politiske klimaet: «Vi er i en tid hvor kvinner har fått en massiv, massiv hit over [mange] uker og fortjener all den utdannelsen de kan få tak i. Så jeg er bare glad for å snakke om det.»

Pelletier, banebryter for helsevesenet for kvinner, kunne ikke vært mer enig.

"Nå mer enn noen gang, med SCOTUS-avgjørelsen, er tilgang til prevensjon avgjørende," sier alenemoren og overlevende brystkreft. "Vi vet at prevensjon er livreddende, og ideen om at kvinner bør få dette tatt fra seg er arkaisk og drakonisk." Pelletier la til at hver kvinne burde ha autonomi over kroppen sin og kunne velge når, om og hvor ofte hun får barn. For Pelletier er Phexxi en måte for henne og Evofem å gi et bidrag til en kvinnes rett til å ta personlige helsebeslutninger.

Mens tilgangen til prevensjon har forbedret seg betydelig de siste tiårene, er realiteten at vi lever i en prekær tid; en tid hvor noen konservative amerikanske politikere prøver å gjøre det begrense tilgangen til prevensjon. For noen uker siden blokkerte republikanerne i Senatet et demokratisk forsøk på å skape en føderal rett til prevensjon. I tillegg skrev dommer Clarence Thomas en samtidig oppfatning (med kjennelsen som omgjorde Roe vs Wade) om at Høyesterett burde revurdere tidligere presedenser som Griswold vs Connecticut og Eisenstadt vs Baird som begge garanterte prevensjonstilgang. Vi vet også at tilgang til prevensjon er mer utfordrende for svarte kvinner på grunn av tiår med stigma, diskriminering og systemiske barrierer i helsevesenet.

Heldigvis har det amerikanske representantenes hus iverksatt tiltak for å beskytte tilgangen til prevensjon. Men Pelletier har et budskap til våre folkevalgte.

"Når du ser på den økonomiske virkningen av utilsiktet graviditet kontra kostnadene ved prevensjon, må lovgivere vite at mange helsetjenester fortsatt nekter kvinner tilgang til prevensjon," forklarer gründeren. "ACA [Affordable Care Act] sier tydelig at et FDA-godkjent produkt bør gis til kvinner med null egenbetaling." Den mangeårige kvinnerettighetsforkjemperen la til: "Hvis du skal ta fra deg retten til en trygg abort, gi i det minste kvinner tilgang til prevensjon for guds skyld, ikke sant?" Pelletier påpekte at sildenafil (Viagra) er dekket av forsikring.

Som lege for marginaliserte befolkninger, en farget kvinne og datter av indiske immigranter, er jeg sint over den vedvarende utryddelsen av kvinners rettigheter av lovgivere hvis agendaer opprettholder undertrykkelsen av jenter og kvinner. Vi må komme sammen – aktivister, studenter, lærere, medisinske og juridiske fagfolk, bedriftsledere som Saundra Pelletier og underholdere som Annie Murphy – for å gå inn for kroppslig autonomi og en kvinnes rett til å ta avgjørelser om sin egen kropp. En rett som min bestemor aldri hadde, men som enhver kvinne over hele verden må.