Topline
Rasisme, fremmedfrykt og diskriminering har en dyp innvirkning på helsen, men blir i stor grad oversett og feilaktig avvist med vitenskap av lav kvalitet, ifølge en serie artikler publisert i Lancet torsdag, som peker på de store forskjellene som ble vitne til under Covid-19-pandemien som illustrerer behovet for betydelige endringer for å takle de grunnleggende årsakene til helseforskjeller.
Argumenter som antyder genetiske forskjeller kan forklare helseulikheter mellom ulike grupper ... [+]
Getty Images
Nøkkelord
Rasisme, fremmedfrykt og diskriminering spiller en mye mer sentral rolle i å skape helseforskjeller enn allment anerkjent, hevder forskerne, blant annet ved å aktivere kroppens stress og hormonelle reaksjoner direkte og ved å legge grunnlaget for faktorer knyttet til dårlig helse gjennom å forme livsmiljøet og begrense tilgangen til muligheter for utdanning, arbeid og rekreasjon.
Helseulikheter forklares vanligvis ved å peke på de sosioøkonomiske forskjellene mellom grupper og ved å appellere til uforanderlige genetiske forskjeller, men forskere sa at dette argumentet er ufullstendig og unøyaktig.
De sa at det å feste helseforskjeller på genetiske forskjeller mellom ulike etniske grupper og raser er avhengig av "biologisk vilkårlige" forskjeller og feilaktige, unøyaktige og ubegrunnede forestillinger om raseforskjeller.
Slike argumenter viser at "eugenisk tenkning lever videre" i medisin i dag, sa forskerne.
Sosioøkonomiske forskjeller – som rikdom, tilgang til helsetjenester, boligkvalitet og utdanning – er nøkkeldrivere for helseulikhet, bemerker forskerne, men klarer ikke fullt ut å forklare omfanget av helseforskjeller.
Forskerne ber om at rasisme, fremmedfrykt og diskriminering blir anerkjent som nøkkeldrivere for helseulikheter rundt om i verden, og legger til antirasistiske helseintervensjoner som utdanningsprogrammer, for å redusere fordommer mot diskriminerte grupper og forbedre kulturell følsomhet blant helseleverandører, kan konfrontere strukturelle barrierer.
Nøkkelbakgrunn
Selv om kontekster er forskjellige rundt om i verden, er helseforskjeller mellom ulike etniske grupper og rasegrupper universelle. Globalt lider urfolksgrupper vanligvis av dårligere helse, underernæring og lavere forventet levealder. I USA har svarte amerikanere høyere dødsrater og uforholdsmessig høyere forekomster av tilstander som diabetes, hjertesykdom og høyt blodtrykk. Mødredødeligheten blant latinamerikanske og svarte kvinner i USA er også høyere. Covid-19-pandemien illustrerte og forverret helseforskjeller. På globalt nivå var vaksiner og behandlinger – og er fortsatt – konsentrert i velstående vestlige land. I disse landene var det ofte marginaliserte grupper som bar hovedtyngden av pandemien infisert og døende til høyere priser.
Overraskende fakta
Helseeffektene av diskriminering på én generasjon kan spre seg til andre, som forskerne sa har blitt underkjent på grunn av den feilaktige antagelsen om at befolkningsforskjeller har en genetisk årsak. Utvikling og helse kan påvirkes av foreldreskap, bemerker forskerne, som kan påvirkes av fysisk eller psykisk helse. Diskriminering kan til og med føre til epigenetisk endringer, sa forskerne, potensielt arvelige endringer i en persons DNA som kan påvirke utviklingen til barna deres.
Avgjørende sitat
Dr. Sujitha Selvarajah, en klinisk lege ved University College London og en av forfatterne, sa at selv om diskriminering påvirker helsen på mange måter, er det ofte «utfordrende å måle fordi effekten av diskriminering kan dukke opp over lange tidsperioder». Bevis støtter ideen om at de direkte og indirekte effektene av diskriminering, snarere enn antatte og feilaktige forestillinger om raseforskjeller, er "en betydelig driver for rasemessige helseulikheter rundt om i verden," la Selvarajah til. "Vi ber om en utvetydig anerkjennelse av rasisme, fremmedfrykt og diskriminering som grunnleggende helsedeterminanter, som allerede er tilfellet for politiske, sosiale og økonomiske faktorer."
Videre Reading
Kilde: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/12/08/racism-and-discrimination-are-a-key-public-health-threat-but-overlooked-and-dismissed-using- dårlig-vitenskap-forskere-advarer/