Leger ville trenge nesten 27 timer i døgnet for å gi optimal pasientbehandling, per ny studie

I en ny studere publisert i Journal of General Internal Medicine, forskere fant at for å gi veiledende anbefalt behandling, ville en primærlege kreve nesten 26.7 timer per dag.

Studien ble startet av Dr. Justin Porter, MD, ved University of Chicago School of Medicine, og har tittelen "Revisiting the Time Needed to Provide Adult Primary Care." Studien så på et hypotetisk panel på 2500 pasienter, og hva som skulle til for å gi dem veiledningsrettet behandling (f.eks. i henhold til retningslinjer fra US Preventative Services Task Force). De studerte kategoriene inkluderte forebyggende behandling, i tillegg til kronisk sykdom og akuttbehandling.

Resultatene var skurrende, noe som indikerer at det er det bokstavelig ikke nok timer i døgnet til at leger kan følge alle anbefalingene som er fastsatt for "ideell pasientbehandling", spesielt med de betydelige tidsutfordringene som faktisk eksisterer i en reell praksissetting.

Dr. Porter forklarer: «Det er denne typen frakobling mellom omsorgen vi har blitt opplært til å gi og begrensningene til en klinikkarbeidsdag […] Vi har et stadig økende sett med retningslinjer, men klinikkplasser har ikke økt proporsjonalt.»

Utøvelsen av medisin er veldig forskjellig fra den teoretiske leveringen av den. I sanntidspraksis er leger ofte fastlåst med en rekke oppgaver og ineffektivitet som stadig distraherer arbeidsflyten deres. En av de største tidsinvesteringene er kartlegging. I årevis har elektroniske helsejournalsystemer (EPJ) lovet å fremskynde kartleggingsprosessen, og gi leger de digitale verktøyene som kreves for å kartlegge raskere og mer effektivt. Imidlertid finner mange leger ofte disse EPJ-systemene mer tungvint enn tradisjonelle skriftlige diagrammer, noe som tvinger dem til å bruke mer tid på å feilsøke komplekse systemer enn med faktiske pasienter.

Og det er så mange andre ting som en lege må gjøre i løpet av en arbeidsdag – håndtere forsikringssaker, ringe pasienter tilbake om resultater, håndtere pasientforespørsler, samarbeide med hjelpepersonell om praksisledelse, osv. Listen vokser stadig.

Til syvende og sist er det pasienten som lider mest.

Porter fanger perfekt hvordan pasienter føler om denne gåten: «Hvis du gjør spørreundersøkelser med pasienter om hva som frustrerer dem med medisinsk behandling, vil du ofte høre: 'Legen min bruker ikke tid med meg' eller 'Legen min gjør det ikke følge opp […] Jeg tror mange ganger dette blir tolket som mangel på empati, eller mangel på vilje til å ta vare på en pasient. Men realiteten – for flertallet av leger – er rett og slett mangel på tid.»

Dette har blitt et avgjørende problem i omsorgstilbud i nesten alle sammenhenger. I de fleste deler av landet (og verden) er det en massiv legemangel. Dette betyr at legene som er praktiserende har utrolig lange pasientlister på daglig basis, og enda lengre ventelister. I tillegg er dette i sammenheng med et stadig økende press på leger for å øke sitt ansvar, følge nye retningslinjer og fortsette å opprettholde høye score for pasienttilfredshet. Enkelt sagt er det en uendelig kamp.

Utvilsomt må helseorganisasjoner og politiske ledere anerkjenne disse problemene og iverksette tiltak for å lindre noe av dette presset. Enten det handler om å finansiere mer tilgang til omsorgsmuligheter eller å gi praksiser med flere ressurser, må endring vedtas før denne krisen fører til et punkt uten bedring.