Oklahoma-klinikken vil stenge hvis Høyesterett avslutter Roe v. Wade

Tulsa Women's Clinic, en av fire aborttilbydere i Oklahoma, må kanskje legge ned helt så snart denne sommeren hvis Høyesterett velter Roe v. Wade som forventet senere i år.

Et lekket utkast til uttalelse fra høyesterett i forrige uke viste at det konservative flertallet er forberedt på å omstøte landemerke kjennelse fra 1973 som legaliserte abort over hele landet. Hvis domstolen følger opp med utkastet til uttalelse, vil det føre til et skisma mellom stater der abort fortsatt er lovlig og de der det er forbudt, og etterlate millioner av kvinner med liten eller ingen tilgang til abort.

Oklahoma er en av 26 stater som planlegger å forby alle aborter hvis Roe blir veltet, ifølge Guttmacher Institute, en ideell organisasjon som støtter abortrettigheter.

Oklahomas guvernør Kevin Stitt signerte lov i april som gjør abort til en forbrytelse straffes med inntil 10 års fengsel eller en bot på $100,000 XNUMX. Loven gjør unntak for medisinske nødstilfeller der mors liv er i fare, men ikke for tilfeller av voldtekt eller incest. Abortforbudet trer i kraft i august, etter at Høyesteretts nåværende periode er over og det antagelig ville blitt avsagt en dom om Roe.

"Det ville bety ingen abort, så det betyr ingen klinikk," sa Andrea Gallegos, administrerende administrator ved Tulsa Women's Clinic. "Vi ville ikke kunne fortsette å tilby tjenesten vi tilbyr," sa Gallegos.

Dr. Georges Benjamin, administrerende direktør i American Public Health Association, sa at å velte Roe vil ytterligere sementere ulikheten i det amerikanske helsevesenet, og først og fremst straffe kvinner med lavere inntekt, inkludert minoritetssamfunn som allerede sliter med å få tilgang til kvalitetshelsetjenester. Folk med økonomiske midler som bor i stater der abort står overfor et totalforbud, vil kunne reise til andre stater der prosedyren fortsatt er lovlig, sa Benjamin.

«Velstående kvinner vil ikke ha dette som en betydelig barriere. Kvinner med lavere inntekt vil,» sa han.

Noen kvinner som trenger abort er allerede tvunget til å krysse statsgrenser selv med Roe på plass. Da Texas passerte en lov i fjor som forbød de fleste aborter, begynte pasienter å flykte til klinikker i nabolandet Oklahoma for å motta omsorg. Tulsa Women's Clinic så sine pasienter nesten tredobles da søsteranlegget i San Antonio, Alamo Women's Reproductive Services, begynte å henvise pasienter dit, ifølge Gallegos.

"Vi ble en trygg havn for Texas-pasienter som måtte flykte fra staten for å søke omsorg," sa Gallegos.

Oklahoma er imidlertid ikke lenger en trygg havn. Guvernøren signerte en lov i forrige uke implementerer de samme restriksjonene som Texas. Abort er nå ulovlig etterpå et hjerteslag oppdages i embryoet på en ultralyd, som inntreffer allerede i sjette uke av svangerskapet. Loven, kalt Oklahoma Heartbeat Act, gjør ingen unntak for voldtekt eller incest. Den tillater bare aborter i medisinske nødstilfeller, som hvis mors liv er i fare.

"Mange kvinner oppdager akkurat at de er gravide på omtrent samme tid, så vinduet for å få tilgang til abort har blitt drastisk innsnevret," sa Gallegos.

Loven forbyr de fleste aborter i Oklahoma. I 2019, 56.4 % av abortene i staten ble utført etter den sjette uken av svangerskapet, når hjerteslag normalt oppdages, mens 43.6 % ble utført ved eller før uke seks, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.

Loven gir privatpersoner fullmakt til å saksøke praktisk talt enhver person som utfører eller «hjelper til» en abort innen seks år etter prosedyren. Tiltalte ville møte $ 10,000 XNUMX i erstatning for hver abort som ble utført. Pasienter som søker abort kan ikke saksøkes.

"Det gir ikke mening nå for kvinner i Texas å reise til Oklahoma," sa Gallegos. Siden loven vedtok, kunne ikke Tulsa Women's Clinic utføre abort på omtrent halvparten av pasientene som søker prosedyren fordi de ikke ankom før hjerteaktivitet ble oppdaget i embryoet, sa Gallegos.

Noen kvinner som blir avvist i Oklahoma vil sannsynligvis krysse statens grenser for å få abort på klinikker i nabolandet Arkansas og Kansas, der lovene ikke er like restriktive. Men hvis Høyesterett velter Roe, planlegger Arkansas også å forby abort. Det ville etterlate bare fire klinikker i Kansas, hvor statens høyesterett dømte til fordel for abortrettigheter i 2019, for å betjene millioner av mennesker i regionen.

I det scenariet vil ventetidene ved klinikker i Kansas øke betydelig på grunn av tilstrømningen av pasienter fra nabostatene som vil begrense tilgangen ytterligere, ifølge Zack Gingrich-Gaylord, talsperson for Trust Women, som har klinikker i Wichita, Kansas og Oklahoma City som gir abort.

"Klinikksystemet i denne regionen, det er bare ikke robust nok til å ta tapet av så mange klinikker," sa Gingrich-Gaylord.

Selv om Food and Drug Administration nå tillater kvinner å motta abortpillen per post, forbyr Oklahoma også leger fra å bruke telemedisinske avtaler for å foreskrive pillen og overvåke pasienter som tar den. Pillen, mifepriston, er godkjent for bruk inntil 10 uker inn i svangerskapet. I 2019 var omtrent 54 % av tidlige svangerskapsaborter medisinske aborter med p-piller, ifølge CDC.

Dusinvis av landets ledende medisinske grupper hevdet i brief innlevert for Høyesterett i fjor at abort er en trygg og viktig del av helsevesenet. De inkluderte American Public Health Association, American Medical Association, American College of Obstetricians and Gynecologists og mange andre. 

Benjamin med folkehelsegruppen sa at å velte rogn skaper en "enorm risiko for kvinners helse." 

"Når prosedyren ikke gjøres under riktig veiledning i en steril og passende setting, er det en risiko for septisk infeksjon og død," sa han. «Det er en risiko for sterilitet. Det er fare for å blø i hjel.»

Fødselsleger og gynekologer er bekymret for at riktig medisinsk opplæring i hvordan man trygt kan utføre aborter kan synke hvis Rogn blir veltet. Prosentandelen av innbyggere som mottar aborttrening kan falle fra 92 % fra 2020 til 56 % hvis statlige abortforbud trer i kraft, ifølge en studie publisert forrige uke i Obstetrics and Gynecology, et fagfellevurdert medisinsk tidsskrift. Forfatterne sa at opplæringen er viktig ikke bare for abortomsorg, men for andre medisinske ferdigheter som å håndtere spontanaborter.

Dr. Jen Villavicencio, med American College of Obstetricians and Gynecologists, kalte utkastet til høyesterettsdom for et enestående angrep på kvinners helsehjelp som vil skape frykt, forvirring og hindre pasientenes tilgang til graviditetspleie mer generelt. Med mange kvinner som nå står overfor realiteten av å måtte reise for å ta abort, sa Villavicencio at gruppen jobber for å skape et utvidet nettverk av leger for å hjelpe pasienter med å få tilgang til omsorg uansett hvor de bor.

"Det er avgjørende at vi utvider tilgangen i stater der den ikke er begrenset for å hjelpe de som reiser fra der den er," sa hun til CNBC i en uttalelse via e-post.

I nordøst har guvernør Kathy Hochul sverget at New York, som legaliserte abort tre år før Roe v. Wade, vil tilby trygg havn til alle som trenger en.

"Dette er en grunnleggende rettighet under overgrep," sa Hochul torsdag. "Kom til New York. Dette er fødestedet til kvinnerettighetsbevegelsen.»