Humana vil fase ut arbeidsgivergruppens virksomhet for å fokusere på Medicare og Medicaid helseplaner

Humana vil forlate sin "arbeidsgivergruppe kommersielle medisinske produkter virksomhet" i løpet av de neste 18 til 14 månedene for å fokusere på statlig finansierte helseprogrammer inkludert Medicare og Medicaid.

Virksomheten Humana vil avslutte "inkluderer alle fullt forsikrede, selvfinansierte og føderale helsefordeler for ansatte, samt tilhørende velvære- og belønningsprogrammer," Det meldte Humana torsdag. "Finansielle resultater for Employer Group Commercial Medical Products vil bli justert for ikke-GAAP-formål fremover og forventes ikke å påvirke selskapets 2023-justerte resultat per aksje (EPS) guiding for hele året."

Flyttingen gir mening for Humana, som er mest kjent for å selge privatisert Medicare-dekning for seniorer. Slik dekning, kjent som Medicare Advantage, er nå valget av mer enn halvparten av alle Medicare-mottakere og fortsetter å vokse.

Medicare Advantage planlegger en kontrakt med den føderale regjeringen for å gi ekstra fordeler og tjenester til seniorer, for eksempel sykdomsbehandling og hjelpetelefoner for sykepleiere, og noen tilbyr også programmer for syn, tannpleie og velvære. Og de siste årene har Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) tillatt Medicare Advantage-planer å dekke flere tilleggsfordeler, noe som øker deres popularitet blant eldre.

Gitt Medicare Advantage-planer er avhengige av deres forhold til den føderale regjeringen gjennom CMS, har det offentlig-private partnerskapet blomstret til tross for skiftende administrasjoner og kontroll over Kongressen de siste to tiårene.

"Denne beslutningen gjør det mulig for Humana å fokusere ressursene på våre største muligheter for vekst og hvor vi kan levere bransjeledende verdi for våre medlemmer og kunder," sa Humanas president og administrerende direktør Bruce Broussard. "Det er i tråd med selskapets strategi å fokusere våre helseplantilbud primært på statlig finansierte programmer (Medicare, Medicaid og Military) og spesialitetsbedrifter, samtidig som vi fremmer vår lederposisjon innen integrert verdibasert omsorg og utvider våre CenterWell helsetjenesters evner. ."

Medicaid har også vært en velsignelse for helseforsikringsselskaper siden Affordable Care Act ble signert i loven i 2010 av daværende president Barack Obama. Loven ga mer sjenerøse føderale dollar mot Medicaid for fattige amerikanere, slik at stater som administrerer slik helsedekning kunne utvide den for flere amerikanere.

Statene samarbeider på sin side med private helseforsikringsselskaper som Humana for å administrere Medicaid. Delvis på grunn av ACA, er det mer virksomhet for private helseforsikringsselskaper.

Utvidelsen av Medicaid-fordelene under ACA har kommet langt siden USAs høyesterett i 2012 ga statene et valg i saken. Det var i utgangspunktet bare rundt 20 stater som sluttet seg til Obamas innsats for å utvide helseforsikringsprogrammet for fattige amerikanere. I løpet av årene har flere stater blitt enige om å utvide Medicaid.

Med stemmeseddel initiativets passasje i South Dakota i fjor, er det nå bare 11 stater som ennå ikke har utvidet Medicaid under Affordable Care Act, ifølge den siste opptellingen fra Kaiser Family Foundation.

I mellomtiden øker presset for de resterende 11 statene, hovedsakelig i sør, for å utvide Medicaid. En ny rapport ut torsdag fra Kaiser Family Foundation viser "sykehus på landsbygda gikk dårligere økonomisk i stater som ikke har utvidet sin Medicaid" under ACA.

"Nesten en tredjedel av alle landlige sykehus nasjonalt er i de 11 delstatene som ikke har godkjent utvidelsen av sine Medicaid-programmer til å dekke barnløse voksne med lav inntekt, og bekymringer om deres pågående levedyktighet har vært et tema i lovdebatter om hvorvidt de skal gjøre det. ", heter det i Kaiser-rapporten. "Den mediane driftsmarginen for sykehus på landsbygda har vært konsekvent høyere i stater som har utvidet sine Medicaid-programmer enn i stater som ikke har utvidet seg fra juli 2017 til juni 2022, selv om den økonomiske stabiliteten til individuelle sykehus på landsbygda varierer mye."