President Joe Biden signerte den omfattende erklæringen Inflation Reduction Act (IRA) til lov tirsdag ettermiddag, og bringer velkomstnyheter for mange pensjonister.
Den nye loven gjør de mest konsekvensendringer i Medicare på nesten to tiår. Det inkluderer flere vannskille helsetjenester som senker prisene på reseptbelagte legemidler og utgiftskostnadene for millioner av amerikanere og kan potensielt være til fordel for nesten alle Medicare-mottakere.
"Flertallet av Medicare-mottakere vil få bedre dekning under denne lovgivningen," Mary Johnson, en sosial sikkerhet-analytiker for Senior League, fortalte Yahoo Money.
Medicare Trustees anslått at det vil være mer enn 65 millioner amerikanere registrert under Medicare innen utgangen av dette året, opp fra 63.8 millioner mottakere.t slutten av 2021.
Forhandling av priser på dyre medisiner
Anslagsvis 5-7 millioner Medicare-mottakere kan se kostnadene for reseptbelagte medisiner reduseres på grunn av bestemmelsen som tillater Medicare å forhandle reseptbelagte medisinkostnader, ifølge et hvitt hus orientering.
Fra og med 2026 vil Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) jobbe direkte med legemiddelprodusenter for å redusere prisen på noen dyre reseptbelagte legemidler i Medicare-programmet. IRA krever også at legemiddelfirmaer betaler en rabatt til myndighetene hvis prisene stiger raskere enn den årlige inflasjonen basert på medikamentbruk av Medicare-mottakere.
De potensielle besparelsene er bemerkelsesverdige. For tiden står reseptbelagte legemidler for omtrent 20 % av Medicare-pasienters utgifter til helsetjenester, ifølge en rapporterer av Commonwealth Fund, en ideell forskningsgruppe med fokus på helsespørsmål.
"Jeg vil satse på at praktisk talt alle kjenner noen som sliter med å betale for medisinene sine," sa Tricia Neuman, senior visepresident ved Kaiser Family Foundation (KFF) og administrerende direktør for programmet for Medicare policy, i en nylig nettdiskusjon.
Det opprinnelige målet vil være 10 av de dyreste legemidlene som dekkes av del D. Den endelige listen over legemidler er imidlertid ikke valgt av helseministeren.
Mellom 2027 og 2029 vil ytterligere legemidler inngå i kostnadsforhandlingene. AARP har gitt ut en liste av høykostnadsmedisiner som kan vurderes.
Dekker ut-av-lomme kostnader
Fra og med 2025 vil det årlige utlegget for Medicare Part D reseptbelagte legemidler være begrenset, slik at ingen påmeldte vil bli pålagt å betale mer enn $2,000 per år.
Denne grensen vil påvirke 50 millioner amerikanere med Medicare Part D, og kan meget vel beskytte påmeldte fra skyhøye kostnader enda mer enn de individuelle forhandlinger om medisinpris. Denne bestemmelsen vil være direkte til fordel for 1.4 millioner Medicare-pasienter som bruker mer enn 2,000 dollar på medisiner hvert år, inkludert personer som trenger dyre kreftmedisiner, ifølge KFF-analysen.
"Den høye økningen i kostnadene for reseptbelagte legemidler gjør dette til en av de raskest voksende kostnadene ved pensjonering," sa Johnson. "Dette er en veldig betydelig endring for eldre amerikanere som ikke har nok ressurser til å betale prisen på reseptbelagte legemidler i dag."
Ifølge en KFF-undersøkelse fra mars 2022 rapporterte 51 % av voksne å ha utsatt medisinsk behandling det siste året på grunn av kostnader, 83 % av voksne sa at kostnadene for resepter er urimelige, og 26% sa at det var vanskelig å ha råd til medisinene deres.
I tillegg vil del D-premiene være begrenset til 6 % i året fra 2024 til 2029. Og fra og med 2024 eliminerer IRA 5 % medforsikringskravet over Medicare Part D «katastrofale» terskelen.
Insulinprisrekkverk
Pensjonister med diabetes har blitt slengt ned over den eskalerende prisen på insulin de siste årene, men disse dagene kan snart være over.
Neste år vil 3.3 millioner Medicare Part D-begunstigede med diabetes dra nytte av en garanti om at kopibeløpet for insulin vil være begrenset til $35 for en måneds forsyning. Blant Medicare Part D-insulinbrukere som ikke mottar lavinntektssubsidier, var de gjennomsnittlige egenkostnadene per resept for alle insulinprodukter $54 per måned i 2020, opp fra $38.85 i 2007, en økning på 39 %, ifølge en rapporterer av KFF.
Blant alle insulinproduktene som er tilgjengelige i 2020, varierte utgiftene per resept hver måned av påmeldte fra $16 til $116.
Totale utgifter til personer med Medicare Part D for insulinprodukter firedoblet seg mellom 2007 og 2020, og økte fra 236 millioner dollar til 1.03 milliarder dollar. I mellomtiden ble antallet Medicare Part D-registrerte som bruker insulin doblet seg i løpet av disse årene, fra 1.6 millioner til 3.3 millioner mottakere.
Gratis vaksiner
Fra og med 2023 vil seniorer ikke lenger måtte betale for kostnadsdeling for voksenvaksiner dekket under Medicare Part D og under Medicaid som anbefales for voksne av Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).
Dekning av vaksiner fra influensa til lungebetennelse til helvetesild for voksne har vært valgfri, med omtrent halvparten av statene som gir dekning og noe kostnadsdeling, ifølge KFF dato.
Lavinntektstilskudd
Inflasjonsreduksjonsloven utvider også berettigelsen til Ekstra hjelp, det føderale lavinntektssubsidieprogrammet, som tilbyr hjelp til å betale for deres månedlige del D-premier, årlige egenandeler og egenbetalinger relatert til Medicare-dekning av reseptbelagte legemidler.
Fra og med 2024 øker inntektsgrensen for full ekstrahjelp fra 135 % til 150 % av det føderale fattigdomsnivået. I år er det tilgjengelig for en enkelt person med en inntekt på rundt $20,000 27,000 eller omtrent $XNUMX XNUMX for et par.
For tiden har rundt 500,000 135 personer på Medicare inntekter mellom 150-XNUMX% av fattigdomsnivået og mottar en delvis ytelse. I henhold til den nye loven vil de være kvalifisert for hele beløpet så lenge de oppfyller de andre kriteriene.
En virkelighetskontroll
Helsefordelene ved den nye loven er oppmuntrende, og selv om det er et skritt fremover, vil de fleste bestemmelsene ikke ta tak i flere år.
"Selv om det absolutt er gode nyheter for pensjonister, er det ikke så stor sak som det kunne ha vært," Matthew Rutledge, stipendiat ved Senter for pensjonsforskning ved Boston College, fortalte Yahoo Money. "Men det er absolutt bedre enn hva folk står overfor akkurat nå, spesielt med reseptbelagte legemidler."
En bekymring er imidlertid at forsikringsselskaper, farmasøytiske firmaer og helsepersonell antagelig kan øke kostnadene for andre medisiner og tjenester eller øke del D-premiene, sa han.
"Selv om det er en potensiell game changer, er det mindre klart hva prisnedfallet vil være fra Medicares evne til å forhandle medikamentpriser," Philip Moeller, en Medicare and Social Security-ekspert og hovedforfatter av "Få det som er ditt” serie med bøker om sosial sikkerhet, Medicare og helsevesen, fortalte Yahoo Money.
"Denne bestemmelsen fra IRA vil ikke tre i kraft på flere år og vil bare gjelde for et lite antall medikamenter når den gjør det," la han til. «Medicares fordeler kan komme på bekostning av personer med privat arbeidsgivers helseforsikring. De er ikke beskyttet av den nye loven, og legemiddelselskaper kan lete etter høyere priser i arbeidsgiverplaner for å kompensere for lavere fortjeneste på Medicare-planene deres.»
For nå, nyt det historiske øyeblikket.
"Fordelene med den nye loven vil ha en positiv innvirkning for mange pensjonister," sa Moeller. "Disse bestemmelsene vil ikke bare spare mye penger, men gi den typen prisstabilitet som er så viktig for folk med fast inntekt."
Kerry er seniorspaltist og seniorreporter i Yahoo Money. Følg henne på Twitter @kerryhannon
Les de siste trendene og nyhetene om personlig økonomi fra Yahoo Money.
Følg Yahoo Finance på Twitter, Instagram, YouTube, Facebook , Flipboardog Linkedin.
Kilde: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html