Demokratenes priskontroll undergraver Bidens Cancer Moonshot

Gårsdagens State of the Union-tale var en festival for kognitiv dissonans.

President Biden berømmet stolt priskontrollen som demokratene har begynt å implementere på reseptbelagte legemidler som en del av inflasjonsreduksjonsloven i august. Han hevdet også administrasjonens Cancer Moonshot, som har som mål å halvere kreftdødsraten i løpet av de neste 25 årene.

Disse retningslinjene er i direkte konflikt med hverandre. Farmasøytiske selskaper reagerer allerede på IRAs truende priskontroll ved å trappe ned forsknings- og utviklingsinnsatsen. Som et resultat vil det nesten helt sikkert være færre nye behandlinger for kreft – og andre sykdommer – i årene som kommer enn det ville vært uten IRA.

De lovbevilgninger Medicare har makten til å i hovedsak sette prisene på 10 merkevaremedisiner som starter i 2026, ytterligere 15 i 2027, ytterligere 15 i 2028, og ytterligere 20 i 2029 og hvert år som følger.

FB kan vurdere et stoff for disse priskontrollene ni år etter godkjenning hvis det er et "småmolekylært" stoff, som vanligvis er piller syntetisert kjemisk. "Biologer", eller medisiner som er produsert ved hjelp av levende organismer, kommer opp for statlig priskontroll 13 år etter godkjenning.

Denne uoverensstemmelsen har fått noen legemiddelprodusenter til å revurdere om utviklingen av småmolekylære legemidler er verdt innsatsen, siden de bare har ni år på seg til å tjene tilbake investeringene sine.

Forrige måned fortalte for eksempel en toppleder i Novartis til Reuters at mange av selskapets mest lovende potensielle medisiner – inkludert RNA-behandlinger som kan gjøre sykdomsfremkallende gener ineffektive og radioligander som kan bekjempe kreft – anses som små molekyler. "Dette er et stykke lovgivning som vi tror må endres for å være til fordel for innovasjon og pasienter på veien," skriver Novartis. sa utøvende.

Novartis er ikke alene. Eli Lilly skrotet en potensiell blodkreftbehandling. "I lys av inflasjonsreduksjonsloven, nådde ikke dette programmet lenger terskelen vår for fortsatt investering," sa en talsperson for selskapet til Endpoints News i november. Alnylam Pharmaceuticals kansellerte en prøveperiode for en ny behandling for Stargardts sykdom i oktober.

Vi burde ikke bli overrasket. Eksperter fra akademia og industri har i flere måneder advart om at priskontroll vil koste pasienter med udekkede behov. En analyse fra november 2021 fra University of Chicago-økonomene Tomas Philipson og Troy Durie spådde at et prisregime for narkotika som ligner på IRAs ville føre til 135 færre nye legemiddelgodkjenninger frem til 2039.

Pristakene i IRA gjenspeiler en pinlig naivitet når det gjelder økonomien i narkotikaforskning og -utvikling. Kostnaden for å bringe et nytt medikament på markedet kan være så høy som $ 2.8 milliarder.

Den prislappen er så høy fordi narkotikaforskning er risikabelt. Mer enn 90% av legemidler som går inn i kliniske studier mislykkes.

Ta gantenerumab, Roches mislykkede Alzheimer-behandling. Effektive Alzheimers behandlinger er den velkjente hellige gral for utvikling av legemidler. Roche, som mange andre stoffprodusenter, har sunket millioner på millioner av dollar til forskning i håp om et gjennombrudd for den ødeleggende sykdommen.

Eller vurder Johnson & Johnsons HIV-vaksinkandidat. Dens fiasko i fase 3-forsøk, annonsert i forrige måned, betyr fordampning av millioner av dollar – med lite å vise til.

Investorer er villige til å spille på forskning som har en suksessrate på omtrent 10 % fordi den potensielle gevinsten ved å utvikle en effektiv terapi kan være enorm. IRA er innstilt på å ta disse lønningsdagene unna. Og ved å gjøre det, er det praktisk talt en garanti for at pasienter nå, og i fremtiden, vil ha tilgang til færre innovative, effektive og kanskje til og med helbredende terapier.

Færre effektive medisiner vil gjøre Cancer Moonshots mål om å halvere kreftdødsraten i løpet av de neste 25 årene mye vanskeligere å oppnå - om ikke umulig.

Prisregulering reduserer tilbudet av varer og tjenester på kort sikt – og på lang sikt. IRAs priskontroll vil ikke være annerledes. Dessverre vil mange av deres verste effekter merkes av pasienter lenge etter at Biden har forlatt kontoret - og lenge etter at hans Cancer Moonshot har forsvunnet.