CDC diskuterer bruk av oral poliovaksine for første gang på 20 år for å stoppe New York-utbruddet

Centers for Disease Control and Prevention vurderer å bruke oral poliovaksine for første gang på mer enn 20 år for å stoppe et utbrudd i storbyområdet i New York City som gjorde at en voksen ble lammet i løpet av sommeren.

"Vi er i diskusjoner med våre New York State og New York City kolleger om bruken av nOPV," sa Dr. Jannell Routh, CDCs teamleder for innenlandsk polio, med henvisning til ny oral poliovaksine.

– Det blir en prosess. Det er ikke noe vi kan trykke på og få det til å vises over natten, sa Routh til CNBC. "Det vil være mange tanker og diskusjoner om gjeninnføring av en oral poliovaksine i USA," sa hun.

New York State Department of Health sa i en uttalelse at de samarbeider med CDC om potensielle fremtidige alternativer for å reagere på utbruddet.

Amerikanske legemiddelregulatorer trakk den orale vaksinen ut av hyllene i 2000 fordi den inneholder en levende - men svekket - stamme av viruset som i sjeldne tilfeller kan mutere til en virulent form som er smittsom og potensielt lamme personer som ikke er vaksinert.

Forskere tror at dette siste utbruddet ble forårsaket av noen som ble vaksinert med det levende viruset i utlandet og startet en overføringskjede som til slutt fant veien til USA. Kloakkprøver i New York er knyttet til tidligere prøver i London og Jerusalem. Det er uklart hvor overføringen startet opprinnelig. Mens den orale vaksinen normalt ikke forårsaker polio som lammer folk, gjorde denne fordi den var i stand til å mutere til mer virulente stammer mens den spredte seg blant folk som ikke var vaksinert.

USA bruker for tiden den inaktiverte poliovaksinen som gis som et skudd og inneholder kjemisk drept virus som ikke kan replikere, mutere eller forårsake sykdom. Mens statens helsemyndigheter i New York har startet en vaksinasjonskampanje med de inaktiverte polioskuddene, har ikke denne vaksinen stoppet dette utbruddet.

CDC har satt ned en arbeidsgruppe i sin komité av uavhengige vaksinerådgivere for å utvikle kriterier for når den nye orale poliovaksinen kan trenge å brukes for å stoppe det nåværende utbruddet i New York City-området og potensielle fremtidige. Arbeidsgruppen møttes offentlig for første gang onsdag og inkluderer eksperter fra New York.

"Siden dette utbruddet skjedde i New York, ble det bestemt at vi må besøke polio på nytt. Det er egentlig så enkelt,” sa Dr. Oliver Brooks, arbeidsgruppeleder og medisinsk sjef ved Watts Healthcare i Los Angeles.

Problemet er at selv om den inaktiverte vaksinen er svært effektiv for å forhindre lammelse, stopper den ikke overføringen av viruset. Den orale poliovaksinen er mye mer effektiv til å stoppe overføring av viruset og brukes vanligvis til å stoppe utbrudd.

Poliovirusstammen som for tiden sirkulerer i New York City metroområde muterte fra og er genetisk knyttet til Sabin Type 2-stammen som brukes i en eldre versjon av den orale poliovaksinen.

USA, om nødvendig, vil bruke den nye orale poliovaksinen som er en sikrere og nyere versjon som er mer stabil og har mye lavere risiko for å mutere til en virusstamme som kan spre seg og forårsake sykdom hos personer som ikke er vaksinert, ifølge Routh.

Den nye orale poliovaksinen ble utviklet for å stoppe poliovirusutbrudd forårsaket av den mindre stabile eldre versjonen av vaksinen, ifølge Global Polio Eradication Initiative. Mer enn 450 millioner doser har blitt administrert i 21 land rundt om i verden.

Enhver beslutning om å bruke den nye orale poliovaksinen vil kreve enten en godkjenning eller nødbrukstillatelse fra Food and Drug Administration. CNBC har kontaktet FDA for kommentar.

En uvaksinert voksen i Rockland County, New York, ble lammet i juni etter å ha fått poliovirus. Det var det første kjente amerikanske tilfellet på nesten et tiår og det første i New York siden 1990. Det har ikke vært flere tilfeller av lammelser så langt, selv om helsemyndigheter i staten New York har advart om at uvaksinerte mennesker er i alvorlig fare og bør stå opp til dato på sine skudd umiddelbart.

New York State Department of Health har oppdaget poliovirus i kloakk som dateres tilbake til april og så sent som i september i flere fylker i New York City-området. Viruset er påvist i 70 kloakkprøver over Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings og Queens fylker.

USA ble erklært poliofri i 1979.

New Yorks guvernør Kathy Hochul erklærte unntakstilstand i september og helsekommissær Dr. Mary Bassett erklærte spredningen av poliovirus som en overhengende trussel mot folkehelsen.