Biden-forslaget om å begrense alle insulinpriser til $35 i måneden har liten sjanse til å bestå kongressen

President Joe Biden brukte mobbe-preikestolen under State of the Union-talen denne uken for å kreve et universelt pristak på insulin for alle diabetespasienter, men forslaget er svært usannsynlig å gå gjennom den nåværende kongressen.

Bidens signaturlovgivende prestasjon, Inflation Reduction Act, har begrenset insulinprisene for Medicare-mottakere til $35 per måned, men loven beskytter ikke yngre diabetespasienter med privat forsikring eller uten forsikring mot høyere priser.

«La oss fullføre jobben denne gangen. La oss sette et tak for insulinkostnaden for alle til 35 dollar, sa Biden til kongressen tirsdag kveld.

Mens presidenten talte, ba senator Jeanne Shaheen, DN.H., Kongressen om å vedta insulinloven som vil utvide pristaket på $35 til personer med privat forsikring. Shaheen var medsponsor av topartilovgivning med senator Susan Collins, R-Maine, i juli i fjor.

Gjennomsnittsprisen på insulin i USA i 2018 var 10 ganger høyere enn gjennomsnittsprisen i andre velstående nasjoner, ifølge en rapport fra Rand Corp. i 2021.

Selv om det er en viss støtte fra to partier for et universelt pristak på insulin, vil forslaget møte en tøff kamp og vil neppe passere i en smalt delt kongress der demokratene har et smalt flertall i Senatet og republikanerne har et svakt grep om huset.

Selv da demokratene kontrollerte begge kamrene i fjor sommer, klarte republikanerne i Senatet det drepe et tiltak som ville ha begrenset insulinprisene til $35 i måneden for personer med privat forsikring. Skulle senatet vedta insulinloven, ville det fortsatt møte et hus som nå er i GOP-hender.

Rep. Cathy Rodgers fra Washington, den republikanske lederen av House Energy and Commerce Committee, kastet ikke bort tid på å avvise Bidens forslag i sanntid, og fordømte regjeringens pristak på insulin over hele linja som «sosialistisk» og et «føderalt mandat» som skader konkurransen. .

"Det er på tide for presidenten å forlate sine sosialistiske prisordninger og jobbe på tvers av midtgangen for å gjøre insulinprodukter rimeligere uten å sette insulinkonkurransen og innovasjonen i fare," sa Rodgers i en uttalelse under presidentens tale tirsdag kveld.  

Lisa Murdock, sjef for politikk ved American Diabetes Association, erkjente at å utvide insulinpristaket til personer med privat forsikring vil være en oppoverbakke kamp i den nåværende kongressen. Men Murdock bemerket at syv republikanere stemte for taket i det forrige senatet.

"Vi har sett republikanere gå ut og gå opp for å støtte denne handlingen, så jeg vil ikke si at vi tror det er uoppnåelig - vi er fortsatt veldig forpliktet til å jobbe med medlemmer på begge sider av midtgangen. dette," sa Murdock.

Insulinmarkedet er dominert av Eli Lilly, Novo Nordisk og Sanofi. Bransjens reaksjon på Bidens forslag var blandet.

Lilly støtter å utvide pristaket på $35 til alle amerikanere, sa talsperson Kristiane Bello. Selskapet har et program for å gi insulin til pasienter for $35 eller mindre i måneden uavhengig av deres forsikringsstatus, sa Bello.

Sanofi støtter også et universelt pristak på 35 dollar på insulin og gir allerede medisinen til de uforsikrede. pris gjennom et spareprogram, sa en talsperson for selskapet.

Novo Nordisk er bekymret for at regjeringens fastsettelse av legemiddelpriser til slutt vil redusere pasienttilgangen til nye terapier, sa talsperson Nicole Araujo.

Stephen Ubl, administrerende direktør for Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, kalte insulinkostnadsbegrensninger "et plaster på et ødelagt system som tvinger folk til å betale mer for medisiner enn helseforsikringsselskaper og apotekforvaltere betaler."

Forrige måned, California saksøkte insulinprodusenter og apotekforvaltere CVS Caremark, Cignas ekspressskript og UnitedHealths Optum påstår at de utnytter sin markedsmakt til å overbelaste pasienter.

CNBC har henvendt seg til apotekets fordelsledere for kommentarer til presidentens kommentarer.

Omtrent 40 % av personer med diabetes har privat forsikring og 5 % er uforsikrede, ifølge American Diabetes Association. En av fem diabetespasienter med privat forsikring betaler mer enn $5 per måned for insulin, ifølge en undersøkelse fra Kaiser Family Foundation.

Selv om insulinprisene varierer avhengig av pasientens forsikring, sa Murdock at folk i noen tilfeller betaler hundrevis av dollar per måned for medisiner de trenger for å overleve.

Blant personer som tok insulin med forsikring gjennom arbeidsgiveren sin, betalte omtrent 9 % av dem mer enn 200 dollar av egen lomme i 2019, ifølge en analyse fra Health Care Cost Institute. Disse personene brukte i gjennomsnitt $403 per måned, ifølge analysen.

Anslagsvis 1.3 millioner voksne i USA måtte rasjonere insulinet sitt i 2021 på grunn av prisen, ifølge en Harvard-studie publisert i Annals of Internal Medicine. Pasienter rasjonerte ved å hoppe over doser, ta mindre insulin eller forsinket å kjøpe injeksjonene for å spare penger.

Stater har tatt saken i egne hender i fravær av et føderalt pristak på insulin på tvers av alle former for forsikring. Så langt har 22 stater og Washington, DC, satt et tak på insulinprisen. Toppen varierer fra $25 i Connecticut for en måneds forsyning til $100 i andre stater.